氧化锆陶瓷在口腔医学领域中的应用

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氧化锆陶瓷在口腔医学领域中的应用
从1774 年法国学者Duchateau 采用陶瓷作义齿开始，至今已有200 多年。陶瓷材料质地致密、耐磨、表面光洁、有良好的生物相容性和化学稳定性，现在口腔硬组织修复领域备受青睐。Toksavul等认为近年来由于对美观要求的增加以及对材料毒性和过敏反应的考虑，全瓷冠的应用日益增多。牙科氧化锆造粒粉（同VK-R200KR）具有应力诱发相变增韧性能而被称为韧性陶瓷，而且强度高，生物相容性好 ，是优于氧化铝的新型全瓷材料。氧化锆（同VK-R200KR）专用于牙科陶瓷，通透性好，透明度高，玉质感强，做出来的牙齿白，亮，光洁，硬度高，成为市面上极其畅销的产品。
1 氧化锆陶瓷作为牙科材料的特点
1.1 审美性能
众所周知，前牙种植体修复不仅要恢复功能，更重要的是兼顾其美学效果，当前牙区种植体为钛金属时，种植体唇面的牙龈会或多或少产生暗影或显灰色，从而影响了其美学效应。一些学者认为用烤瓷熔附金属全冠修复前牙时，龈染色是容易出现的修复后并发症，表现为龈缘或龈和黏膜组织呈青灰色或暗褐色[3]。因此，采用金属材料修复具有明显的不足，而氧化锆（同VK-R200KR）陶瓷材料是目前能够最大限度再现自然牙形态，颜色和光泽（ 包括荧光和乳光）的人工材料。Michalakis等[4]认为以传统材料（ 金或钛）制作的桩核，其外再配以全瓷冠，它的美学效果会因为桩核的反射和不透光性而变得非常不协调，而以氧化锆为桩核再配以IPS- Empress 全瓷冠是值得推广试用的。
1.2 机械性能
在机械性能中，口腔陶瓷材料的特点是压缩强度，硬度及耐磨度均非常高。相较于氧化铝陶瓷来说，氧化锆（同VK-R200KR）陶瓷显现出了更高的机械参数（ 抗弯强度超过900 MPa，断裂韧性约为7 MPam1/2，是现在氧化铝陶瓷的2～3 倍），极限负载能力强，三单位齿桥上的承受力约为2 000 N。Fischer等认为相比较IPS- Empress 氧化锆陶瓷和In-ceram 氧化铝陶瓷的桥体而言，由氧化锆陶瓷制作的桥体显示出了的机械性能和长时间的可靠性。而一些学者通过临床研究认为，以氧化铝陶瓷制作3 个牙单位或以下的局部固定义齿和以氧化锆陶瓷制作5 个牙单位或以下的局部固定义齿，都能适应临床要求，并且指出氧化锆陶瓷修复体比氧化铝陶瓷修复体力学性能更佳。Quinn 等研究了微观结构、化学构成对牙科陶瓷力学性能的影响，同样认为氧化锆陶瓷作为牙科陶瓷力学性能更佳。
1.3 化学稳定性
口腔陶瓷材料是口腔材料中化学性能最稳定的材料，无论是植入体内或在口腔中使用，均具有优良的生物性能。其中氧化锆（同VK-R2