松江九亭劳务派遣公司兼职外包

发布日期 :2023-11-22 23:48 编号:12378932 发布IP:223.166.24.120
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2023新版异地就医指南

不少人生活中都有异地就医的需求,但对它的相关政策却不是很了解。

,上海劳务派遣公司整理了2023年新版的异地就医指南,供大家参考~

异地就医前

这项手续千万别忘了办!

在异地就医前,大家需要先做好异地就医备案。但是需要注意,这里分为两种情况:

一、省内异地就医

根据各省市新通知,现目前大部分地区已经开始执行省内异地就医免备案的通知,如四川、贵州、河北等地区。

大家如果在同一个省的统筹地区,那么可以直接去看病开药,不用办理异地就医备案了。

上海劳务派遣公司提醒:

微信图片_20170418093650.jpg

部分地区也开通异地就医互免备案,比如成都、广州就于2023年9月1日开通了异地就医互免备案。

北京市医保局、天津市医保局、河北省医保局也在年初联合印发《关于开展京津冀区域内就医视同备案工作的通知》。自2023年4月1日起,京津冀各统筹区参保人员在三地区域内定点医药机构住院、普通门诊就医、购药,无需异地就医备案手续。

具体的建议大家咨询当地医保局~

二、跨省异地就医

跨省异地就医顾名思义就是到其他省的城市就医开药。需要涉及到这种情况就需要办理异地就医备案了。

参保人员可以通过“医保服务平台”手机APP或“异地就医备案”微信小程序,注册登录。

点击首页【异地备案】,进入异地就医备案页面,并根据以下步骤进行:

根据实际情况,选择备案信息;

提交备案告知书;

填写备案材料;

备案信息提交后,可点击查看备案结果,查询备案结果或状态。

大家根据当地的要求,做好异地就医备案后选择定点医疗机构就可以带着shebao卡去看病了。

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异地就医费用如何结算?

2023年1月1日起,《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》正式执行,跨省异地就医费用可以直接结算。

跨省异地就医直接结算是指参保人在看病就医之后,直接在就医地结算相关费用中医保应负担的部分,患者仅需缴纳个人负担的部分。

异地就医费用不仅包括住院费用,门诊费用也可以直接结算,其中基本医保门诊待遇支付包括普通门诊保障和门诊慢性病、特殊疾病(以下简称门诊慢特病)保障。

目前,统筹地区都开通了普通门诊费用跨省直接结算服务和高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算服务,每个县都有一家以上普通门诊费用跨省联网定点医疗机构,5种门诊慢特病费用跨省联网定点医疗机构也在进一步扩大。

异地就医可以报销多少钱?给大家用大白话翻译一下这个报销规则。

能报哪些费用,要看就医地的医保目录:比如说属于医保目录内的药品、诊疗项目、使用服务设施等,才能纳入报销。

能报多少,要看老家(参保地)政策:比如报销的起付线、报销比例、高限额等。

也就是说,费用能不能报,看就医地的政策:能报销多少,看参保地的政策。

给大家举个例子,便于理解:

王阿姨在老家武汉交的shebao,退休后来深圳帮忙带小孩,近在深圳的三甲医院看病,花了3万多,如果她办理了异地就医备案,来看看该怎么报销:

①按照深圳政策,看哪些能报销:比如深圳医保目录内的费用有2万,那么这2万是可以用医保报销的。

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②看老家武汉政策,能报销多少:武汉三甲医院的起付线为800元,报销比例为88.8%。

那么终可报销的金额是:(2万-起付线800)*报销比例88.8%=1.7万。

当然,各地医保政策各有不同,实际报销的金额也有差别。如果大家有需要,可以咨询当地shebao局或医保部门。

异地就医常见问题解答

一、参保人员先就医后办理异地就医备案是否会影响报销?

未办理异地就医备案的参保人员,就医发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付。

但因为突发情况不能回所在地治疗,在异地医保医院急诊就医发生的医疗费用,可由参保人员先行全额垫付,回到所在地申请手工报销。

二、异地就医备案后,本地医保能否正常使用?

全国政策不一,需要以本地医保政策为准。

这里以北京市举例,是可以的。异地就医备案后,参保人员在本市可以保留1家定点医疗机构(线上办理默认家定点医疗机构,线下办理可自行选择)。

三、异地就医结算不成功的原因是什么?

异地就医人员如果在持卡结算时报错,主要考虑以下两点因素:

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1、本人是否备案;2、就医的医院是否是跨省定点医疗机构;

解决办法:由医疗机构医保办工作人员帮助联系定点医疗机构所属的统筹地区shebao经办机构,排查解决持卡结算问题。

四、医保断缴是否会影响参保人员异地就医?

基本医疗保险参保人员在缴费当期享受待遇。

医保断缴后,参保人员无法继续享受医保待遇;异地就医备案无法办理;异地就医相关费用无法报销。

上海劳务派遣公司提醒:

长期异地居住人员千万不要忘了每年回参保地缴纳医保费用。



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